「每日一药」阿替利珠单抗（抗肿瘤药） 2022-3-23
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▶ 阿替利珠单抗是什么药？
本药属于抗肿瘤药中的抗肿瘤抗体类药。
▶ 本药可用于治疗哪些疾病？
阿替利珠单抗具有抗肿瘤作用，主要用于治疗肺癌、肝细胞癌。
注：医生可能因其他原因给您处方本药。
▶ 本药的作用机制是什么？
PD-L1可表达于肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞，在肿瘤微环境中有助于抑制抗肿瘤免疫应答。PDL1与T细胞和抗原递呈细胞上的PD-1和B7.1受体结合时，可抑制细胞毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子释放。
本药为一种可直接结合PD-L1，并阻断其与PD-1和B7.1受体之间相互作用的单克隆抗体，解除PD-L1/PD-1产生免疫应答抑制，包括重新激活抗肿瘤免疫应答而不激活抗体依赖性细胞毒性。在同源小鼠肿瘤模型中，阻断PD-L1的活性可导致肿瘤生长减慢。
▶ 用药前您需要了解什么？
1.阿替利珠单抗可能损害女性的生育力，有生育计划的女性病人在用药前请咨询医生。
2.18岁以下儿童和青少年用药的安全性和有效性暂不清楚。
孕妇用药请咨询医生
3.阿替利珠单抗可能损害胎儿，孕妇用药需权衡利弊。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请提前告知医生。
请停止哺乳
4.哺乳期妇女如需用药，请停止哺乳。如您处于哺乳期，请告知医生以便做出更好的治疗选择。也有资料建议在治疗结束后至少5个月内也需停止哺乳。
▶ 如何使用这个药品？
1.经静脉滴注给药。首次滴注至少60分钟，如果耐受良好，后续滴注时间可缩短为至少30分钟。如果出现输液反应，可能需降低滴注速度或暂停给药；之后给药可考虑预防性使用解热药和抗组胺药。
2.如漏用一剂，请尽快给药。并调整给药计划，使两次给药间隔时间为3周。
注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
▶ 用药期间应注意哪些方面？
请采取避孕措施
1.有生育能力的妇女在用药前需进行妊娠试验，从开始用药起至用药结束后5个月内需采取有效的避孕措施。
2.用药后您更容易被感染，请经常洗手，并远离感染人群。
3.阿替利珠单抗可能引起肝炎、肾炎、内分泌疾病，用药期间需定期监测肝功能、肾功能、甲状腺功能，还可能需监测血糖。
▶ 用药后可能出现以下副作用：
用药后最常见疲乏、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难、发热、骨骼肌肉疼痛、背痛、关节痛、瘙痒、皮疹、尿路感染、头痛等副作用。用药后还可能出现免疫相关性副作用，包括肺炎、肝炎、结肠炎、内分泌疾病（如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺功能不全、垂体炎、1型糖尿病）、脑膜炎、脑炎、神经病变（如肌无力综合征或重症肌无力、格林巴利综合征）、胰腺炎、心肌炎、肌炎、肾炎、严重皮肤副作用（包括史约综合征、中毒性表皮坏死松解症）。如果出现以上情况，可能需暂时或永久性停药。
注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！
▶ 如何保存或处理这个药品？
请在2-8℃、避光保存。不能冷冻或振摇。
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参考文献
1.FDALabel（2019-12-03）-TECENTRIQ（Atezolizumab Injecti onKGenentech.Ine.）
2.药品说明书（202I-06-22）-阿替利珠单抗注射液（Roche Re gistration GmbH）
3.FDALabel（2021-10-15）-TECENTRIQ（Atezolizumab Injecti onKGenentech,Inc.）
4.国家卫生健康委办公厅。膀胱癌诊疗规范（2018年版）。2018-12
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